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导读： 新冠肺炎疫情防控知识竞答题库(1~100道) 1新型冠状病毒虽然来源尚不明确，但是具备在人与人之间传播的能力。 A 对 B 错 正确答案：A 2新型冠状病毒感染的肺炎新纳入《中华人民共和国传染病防治法
新冠肺炎疫情防控知识竞答题库(1~100道)
1新型冠状病毒虽然来源尚不明确，但是具备在人与人之间传播的能力。
A 对
B 错
正确答案：A
2新型冠状病毒感染的肺炎新纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，采取甲类传染病的防控措施进行管理。
A 对
B 错
正确答案：A
3此次新型冠状病毒感染的肺炎病例的临床症状以鼻塞流涕为主要表现。
A 对
B 错
正确答案：B
答案解析：新型冠状病毒感染以发热、乏力、干咳为主要表现。
4新型冠状病毒具有人群易感性，老人、青壮年和儿童均有发病，目前以老年人发病多见。
A 对
B 错
正确答案：A
5打喷嚏和咳嗽时要用双手遮掩口鼻。
A 对
B 错
正确答案：B
答案解析：打喷嚏和咳嗽时应用纸巾遮掩口鼻，用过的纸巾放入有盖垃圾桶，洗净双手。
6预防新型冠状病毒，在家应该紧闭窗户防止脏空气进入室内。
A 对
B 错
正确答案：B
答案解析：预防新型冠状病毒，应定期开窗通风加强空气流通。避免到人群密集、空气不流通的公共场所，要使用正规的口罩。
7口罩越厚，防病毒效果越好。戴多层口罩可以更好地预防新型冠状病毒感染。
A 对
B 错
正确答案：B
8盐水漱口能够预防新型冠状病毒感染。
A 对
B 错
正确答案：B
9虽然野生动物通常会携带很多致病微生物，但只要食用前高温多煮一会就不会得病。
A 对
B 错
正确答案：B
10感冒、普通流感和禽流感都是感冒，如果患病，服用一些抗生素就能有效治疗。
A 对
B 错
正确答案：B
11人类一旦感染狂犬病毒，致死率达到100%。
A 对
B 错
正确答案：A
12野生动物是很多未知致病微生物的携带者，对人类存在很大的威胁，应该将它们全部扑杀。
A 对
B 错
正确答案：B
13消灭病毒的自然宿主(如蝙蝠)，就能避免病毒蔓延。
A 对
B 错
正确答案：B
14在人类传染病中, 有许多是以动物作宿主将疾病传播给人, 造成的人类疾病。
A 对
B 错
正确答案：A
15一些野生动物携带的病毒会传染给人类，但人类的传染病不会感染动物。
A 对
B 错
正确答案：B
16目前没有证据表明，宠物猫、宠物犬可以感染新型冠状病毒。
A 对
B 错
正确答案：A
171月27日，国家发文规定疫情期间实施最严野生动物管控措施，全面禁止人工繁殖场所野生动物转运贩卖，禁止一切形式的野生动物贸易。
A 对
B 错
正确答案：A
18国务院林业、渔业行政主管部门分别主管全国陆生、水生野生动物管理工作。
A 对
B 错
正确答案：A
19新型冠状病毒疫情被世界卫生组织列为国际关注的突发公共卫生事件，这意味着中国被正式列为疫区国，旅行和贸易将受到限制。
A 对
B 错
正确答案：B
20根据传染病的传染性和危害性，以及实验室生物安全环境的不同，国际上将实验室生物安全等级分为P1、P2、P3和P4四个等级，其中P4是生物安全更高等级。
A 对
B 错
正确答案：A
21截至2019年，世界卫生组织(WHO)共有194个成员国。
A 对
B 错
正确答案：A
22吃生的蔬菜(如沙拉)也会感染新型冠状病毒。
A 对
B 错
正确答案：B
23传染率表示感染者接触到易感者之后易感者得病的概率。
A 对
B 错
正确答案：A
24《中华人民共和国传染病防治法》的执行中，外交人员应享有豁免权。
A 对
B 错
正确答案：B
25发生传染病疫情时，疾病预防控制机构、医疗机构可以宣布停工、停业、停课。
A 对
B 错
正确答案：B
26对于新型冠状病毒暂无有效治疗手段，治愈出院者以自身免疫功能健全者居多，死亡病例多为体弱或上了年纪的患者。
A 对
B 错
正确答案：A
27男性较女性更容易感染新型冠状病毒。
A 对
B 错
正确答案：B
28体外细胞实验中被证实有抗病毒效果的药物可直接获准批量生产，投放市场。
A 对
B 错
正确答案：B
29新型冠状病毒在温度湿度合适的环境能存活1天以上，甚至有发现可达到5天。
A 对
B 错
正确答案：A
30隐瞒病情，隐瞒疫情发生地行程，工作人员询问时不告知真相，不配合、拒绝隔离等行为可能构成违法犯罪。
A 对
B 错
正确答案：A
3175%的酒精已被证实可有效杀灭病毒，所以爱喝酒的人不属于易感人群。
A 对
B 错
正确答案：B
322月5日，国家卫建委办公厅正式下发《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》，新版诊疗方案强调无症状感染者也可能成为传染源。
A 对
B 错
正确答案：A
33新型冠状病毒疑似病例通过1次呼吸道病原核酸检测阴性即可排除。
A 对
B 错
正确答案：B
34怀孕后若确诊新型冠状病毒，则孩子不能要。
A 对
B 错
正确答案：B
35花鸟市场能买到的宠物都是人工饲养繁殖的，均“合法合规”。
A 对
B 错
正确答案：B
36新型冠状病毒肺炎目前主要依靠激素治疗，所以治愈患者会留下股骨头坏死等激素药物使用后遗症。
A 对
B 错
正确答案：B
37新型冠状病毒感染的肺炎多数患者预后良好，少数患者病情危重，老年人和有慢性基础疾病者预后较差(预后：根据经验预测的疾病发展情况)。
A 对
B 错
正确答案：A
38去医院有交叉感染风险，生病了也不能去，要呆在家里自我隔离治疗。
A 对
B 错
正确答案：B
39面对新冠肺炎这样的突发事件，不少人表现出过度焦虑情绪，这是一种典型的()
A 心理病态
B 条件反射作用
C 创伤后应激障碍
D 心理应激反应
答案：D
40排队购买口罩时戴好口罩间隔距离拉长能更好地起到防护作用。
A 对
B 错
正确答案：A
41新型冠状病毒肺炎疫情的出现让人们如今谈冠状病毒而色变，但并不是所有能感染人的冠状病毒都会引起重症甚至死亡的，而且做好个人卫生防护是可以大幅降低感染风险。
A 对
B 错
正确答案：A
422月5日，武汉儿童医院确诊一例刚出生30余小时的新生儿新型冠状病毒肺炎，为目前年龄最小的确诊病例，孩子的母亲是已确诊病例，该情况表明不排除存在母婴传播的可能，但仍须进一步核实确认。
A 对
B 错
正确答案：A
43新型冠状病毒对热敏感，喝56℃的热水或用56℃热水洗澡可以杀死病毒。
A 对
B 错
正确答案：B
44中央空调有传播病毒的可能，疫情期间应减少使用中央空调。
A 对
B 错
正确答案：A
45可以用紫外线消毒灯直接对皮肤进行消毒。
A 对
B 错
正确答案：B
46在口罩里垫一张纸巾，一次性口罩就能反复使用。
A 对
B 错
正确答案：B
47武汉市建设的“方舱医院”用于收治新型冠状病毒感染的重症肺炎患者。
A 对
B 错
正确答案：B
48酒精是常用的杀菌消毒剂，且浓度越高杀灭效果越好。
A 对
B 错
正确答案：B
49口罩上的“N95”标识并不是产品名称，而是一个国际常用标准，是指对颗粒物的过滤效率达到了95%。
A 对
B 错
正确答案：A
50新型冠状病毒肺炎是传染病也是流行病，但并非所有流行病都是传染病。
A 对
B 错
正确答案：A
51目前新出现的人类传染病中约有75%起源于动物。
A 对
B 错
正确答案：A
52《中华人民共和国突发事件应对法》中将“突发事件”界定为“突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处理措施予以应对的自然灾害、事故灾害、公共卫生事件和社会安全事件”。
A 对
B 错
正确答案：A
53为了达到充分的消毒，我们可以在口罩上喷酒精或高温蒸煮消毒。
A 对
B 错
正确答案：B
54H5N1高致病性禽流感的致死率接近60%，但发生人传人的可能性非常低。
A 对
B 错
正确答案：A
55为了保护家中儿童的身体健康，在疫情期间应必须将家中宠物与孩子隔离。
A 对
B 错
正确答案：B
56可以对儿童进行消毒喷雾喷洒，以预防新冠病毒入侵。
A 对
B 错
正确答案：B
57电吹风对着手和面部吹30秒能杀死新型冠状病毒。
A 对
B 错
正确答案：B
58病毒是一种有毒的细胞。
A 对
B 错
正确答案：B
59新型冠状病毒属于DNA病毒。
A 对
B 错
正确答案：B
60新型冠状病毒感染可能触发人体内细胞因子风暴。
A 对
B 错
正确答案：A
61发现有原因不明死亡的野生动物，可以自行处理。
A 对
B 错
正确答案：B
62疾病预防控制机构不得故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料，如发生泄露可对相关责任人进行行政处罚，构成犯罪的，可应依法追究刑事责任。
A 对
B 错
正确答案：A
63在抗阻“新型冠状病毒”的战役中，只需要中医药就可以了，不需要西医参与。
A 对
B 错
正确答案：B
64对密切接触者隔离观察主要是为了切断病毒的传播，也是国际社会的通行做法。基于目前对新型冠状病毒感染肺炎的认识，密切接触者需要隔离观察 ( )天。
A 7天
B 14天
C 21天
D 28天
答案：B
65新型冠状病毒对热敏感，在56摄氏度条件下， ( )分钟就能被杀灭。
A 10分钟
B 20分钟
C 30 分钟
D 40分钟
答案：C
66洗手时，要注意使用流动水和使用肥皂或洗手液，揉搓的时间不少于：
A 5秒
B 10秒
C 15秒
D 20秒
答案：D
67针对新型冠状病毒，最适宜居家环境消毒的是：
A 含氯消毒剂
B 食用醋
C 碘伏
D 紫外照射
答案：A
68以下哪种个人病毒防护手段是错误的：
A 酒精喷壶喷洒全身
B 勤用流动水和肥皂或洗手液洗手
C 避免去人群密集公共场所
D 酒精清洁工作台面和手机等个人物品
答案：A
69新型冠状病毒肺炎最常见的症状是：
A 鼻塞
B 腹泻
C 咳痰
D 发热
答案：D
70含有病毒的飞沫可散布到周围大约 ( )米范围内。
A 1
B 2
C 3
D 4
答案：B
71针对新型冠状病毒，最适合皮肤消毒的是：
A 含氯消毒液
B 清洁肥皂
C 75%酒精或碘伏
D 食用醋或白酒
答案：C
72病毒更喜欢光滑无孔的表面，在毛织品上存活的时间通常不超过 ( )小时。但新型冠状病毒被发现在适宜条件下可体外存活超过一天。
A 4
B 3
C 2
D 1
答案：A
73新型冠状病毒的中间宿主是()
A果子狸
B蛇
C猫狗
D暂无定论
答案：D
74相比SARS，新型冠状病毒()
A致死率更高
B潜伏期更长
C传染力更强
D更难被杀灭
答案：B
75新型冠状病毒入侵人体细胞的途径()
A 破坏细胞膜
B 将自身遗传物质分解为小片段插入细胞
C 通过结合细胞表面的ACE-2受体打开进入细胞的通道
D 利用自身的刺突在细胞膜上打洞
答案：C
76 埃博拉病毒属于哪种病毒
A丝状病毒
B冠状病毒
C杆状病毒
D球形病毒
答案：A
77 SARS病毒属于下列哪种病毒
A丝状病毒
B冠状病毒
C杆状病毒
D球形病毒
答案：B
78 预防流感的最有效途径是
A多喝热水
B经常服用保健品
C远离人群
D接种疫苗
答案：D
79 目前已经被人类彻底“消灭”的传染病是
A禽流感
B艾滋病
C天花
D炭疽
答案：C
80 2012年在沙特发现了由一种新型冠状病毒引起的中东呼吸综合症，其临床症状与SARS相似，该病毒被命名为()
A SIRI
B SARI
C MERS
D MERI
答案：C
80 2012年在沙特发现了由一种新型冠状病毒引起的中东呼吸综合症，其临床症状与SARS相似，该病毒被命名为()
A SIRI
B SARI
C MERS
D MERI
答案：C
81 下列哪些与野生动物的接触是安全的()
A利用红外摄像仪观察野生动物
B商场里观察小型圈养野生动物
C设置陷阱捕捉穿山甲
D在野外近距离投喂野生动物
答案：A
82 根据《野生动物保护法》，国家重点保护的野生动物分为()
A一级保护野生动物和二级保护野生动物
B一级保护野生动物、二级保护野生动物和三级保护野生动物
C特级保护动物、一级保护野生动物和二级保护野生动物
D高级保护动物、一级保护野生动物和二级保护野生动物
答案：A
83 穿山甲属于哪个等级的保护动物
A国家一级保护野生动物
B国家二级保护野生动物
C地方重点保护的野生动物
D无保护级别
答案：B
84 WHO是什么的简称
A国际野生生物保护学会
B国际野生动物保护学会
C世界野生动物保护学会
D世界卫生组织
答案：D
85 世界卫生组织于2005年设立国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)机制至今，共宣布过()次。
A 3
B 4
C 5
D 6
答案：D
86 以下哪次疫情并未被列为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)
A 2009 H1N1流感病毒
B 2014西非埃博拉病毒(Ebola)
C 2015韩国MERS病毒
D 2016巴西寨卡病毒(Zika)
答案：C
87 《国家突发公共卫生事件应急预案》规定，根据性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。截至1月30日，共有()个省市自治区启动一级响应。
A 27
B 29
C 30
D 31
答案：D
88 CDC是什么机构的缩写()
A 疾病预防控制中心
B 癌症治疗中心
C 重大传染病应急处理中心
D 病毒检测中心
答案：A
89 P4实验室是生物安全级别更高的实验场所，可用于开展针对高级别高致病性病原微生物的研究。2018年，我国首个P4实验室正式投入使用，它位于我国()。
A 上海
B 北京
C 武汉
D 重庆
答案：C
90 进入以下哪个安全级别的生物实验室可以不佩戴口罩()
A P1
B P2
C P3
D P4
答案：A
91 世界卫生组织(WHO)是联合国专门机构之一，是国际更大的公共卫生组织，其总部位于()
A 美国纽约
B 德国柏林
C 中国北京
D 瑞士日内瓦
答案：D
92在家居家隔离期间如果出现焦虑情绪，不建议()
A 不停刷微信微博上的各种疫情相关讯息
B 听轻松愉快的音乐
C 和闺蜜好友 *** 视频交流
D 玩 *** 科普知识有奖问答
答案：A
93若在朋友圈看到有“未经证实”的消息，应该如何应对()
A 只点赞评论不转发
B 积极转发
C 不转发，并私信该好友请他勿发布未经证实的消息
D 转发给少数亲朋好友
答案：C
94小明的母亲喜欢跳广场舞，疫情期间她该怎么做()
A 约上几个没有确诊的**妹继续跳广场舞
B 在家和**妹线上视频跳舞
C 戴上口罩出门和**妹跳舞
D 了解哪个广场不会阻止跳舞，戴上口罩约上几个没有确诊的**妹去那儿跳
答案：B
95以下不能有效灭活病毒的是
A 紫外线照射
B 加热消毒
C 使用含有氯己定的消毒剂
D 医用酒精消毒
答案：C
96下列哪种药物可以预防新型冠状病毒
A 奥司他韦
B 双黄连
C 维生素C
D 以上都不能
答案：D
97国家卫健委公布，新型冠状病毒感染的肺炎暂命名为“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”，英文简称()
A NPC
B NCP
C NCV
D NHL
答案：B
98对新型冠状病毒引起的肺炎开展流行病学调查是人类了解和防控疫情的基础，下列哪些信息无法通过流行病学调查直接得到()
A 病原体自然宿主
B 疾病的发病率
C 疾病的流行强度
D 疾病的发病时间、地区和人群分布
答案：A
99疫情趋势图中的“新增疑似病例”是怎样计算得出的()
A 新增疑似=今日疑似病例-昨日疑似病例
B 新增疑似=今日疑似病例-(昨日疑似病例-疑似转确诊-被排除疑似)
C 新增疑似=今日疑似病例
D 新增疑似=今日疑似病例-今日确诊病例
答案：B
1002月11日，国际病毒分类学委员会宣布将新型冠状病毒正式命名为“SARS-CoV-2”，从这个新名字中我们可以获得以下哪些信息()
A 新型冠状病毒属于SARS病毒
B 新型冠状病毒和SARS病毒有较高的相似度
C 新型冠状病毒的中间宿主和SARS病毒一样
D SARS疫苗对新型冠状病毒同样有效
答案：B
肺炎
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肺炎是孩子常见病，特别是冬春季发病率更高，也是儿童死亡率更高的疾病。
肺炎最初有感冒的症状，继之有：
1、呼吸急促、喘。
2、精神萎靡、面色苍白或发灰 。
3、口周发青。
4、鼻翼扇动，或吸气时明显费力。
5、咳嗽加剧。
6、发烧。
预防肺炎应该：
1、增加户外活动，以增强孩子的免疫功能，尤其是呼吸道的抗病能力。
2、居室通风，即使是冬天也要定时换气，以保持室内空气新鲜，减少致病微生物的浓度 3、多吃富含维生素A的食物，能促进呼吸道粘膜的健康。
4、预防呼吸道传染疾病，冬春季节，尤其是流感流行期间避免带孩子去公共场所。患流 感，麻疹等传染病宜引发肺炎。
发现孩子有肺炎症状应及早去医院医治，对患儿要加强护理。肺炎较轻或恢复期在家治疗时居室空气要保持新鲜，温度，湿度要适宜。勤喂水，以免痰粘稠不好吐出。勤让孩子翻身，有利炎症消散。且饮食应富于营养好消化。
类常见的肺部疾病。临床表现多样，最常见的感
染性肺炎有发热、衰弱、周身不适等全身症状以及咳嗽、
咯痰、胸痛、呼吸急促等局部症状。肺炎是肺实质的炎
症。肺实质是肺内进行气体交换的部分，主要指以肺泡
为主的终末呼吸单位。炎症可波及全肺或集中于局限部
位。显微镜下可见发炎部位中血管扩张，血管周围的间
质组织和肺泡中有由血管渗出的液体，渗液富含多形核
白细胞等炎性细胞，肺泡可被炎性渗液充塞(实变)。肺
炎可由物理的、化学的或生物的等多种因子引起，例如
放射治疗时射线若照及胸部可引起放射性肺炎，吸入有
毒气体可引起化学性肺炎，但这些非感染性肺炎比较少
见，而大多数病例为感染性肺炎，是由细菌、病毒等致
病微生物造成的。不过某些特殊感染（如肺结核）以及
炎症导致明显组织坏死和空腔形成的情况（如肺脓肿），
习惯上不称为肺炎。
英语pneumonitis和pneumonia二词在汉语中均译为
肺炎,但两者用法有所不同。由病理学角度,pneumonitis
泛指肺部一切炎症， 而pneumonia曾被解释为伴有实变
的肺部炎症。 现在的倾向是用 pneumonia 一词指感染
性肺炎，pneumonitis指非感染性肺炎。 如aspiration
pneumonia 指因吸入口咽分泌物而造成的肺部感染，而
aspirationpneumonitis 指因吸入胃酸造成的以化学性
烧伤为主的肺部炎变。
感染性肺炎的发病率高，是儿童、老人和危重病人
的重要死亡原因。但保健和预防措施可减低它的发病率，
对细菌性肺炎而言,若及早发现并及时进行有效治疗,还
可转危为安。下文主要讨论感染性肺炎（见肺、肺部疾
病）。
概述 肺脏主要由树枝状的气管系统（各级支气管
直至终末细支气管）和联附在气道终端的终末呼吸单位
（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）组成。感
染多由气道而来。气道和肺泡紧密相连，所以肺炎常伴
发气道炎症。肺部发炎时气体交换功能可有不等程度的
降低，但一般来说，临床表现常以感染中毒症状（如发
热）和局部 *** 症状 （如咳嗽、胸痛）为主。X射线检
查还可发现肺内有分布多歧浓密不等的阴影。
肺炎的发病率没有准确统计数字。因为肺炎不是法
定传染病，不要求医生上报，而大量轻症患者可能并未
就诊，或就诊后未经 X射线检查确诊。一般认为大多数
肺炎病例见于两岁以下的婴儿。婴儿的机体防御机能还
未成熟，气道狭小引流不畅,容易感染,且病变趋向弥散
而呈小叶分布，伴有营养不良或有间质炎变者还可能转
为慢性。儿童从 3岁起因体内限制感染不使扩大的能力
增加始有大叶性肺炎。青壮年时期肺炎发病率下降，而
且一般表现为大叶性肺炎。中年以后防御功能减退，又
常患有慢性呼吸道疾病，故肺炎发病率回升，且大叶性
肺炎发病率逐渐减少。老年人一般患小叶性肺炎。
肺炎为严重危害人类的疾病，在20世纪初肺炎居致
死病因的首位。30～40年代磺胺药和抗生素相继出现，
在医疗条件较好的国家，肺炎的致死病例数已大幅度下
降，不过至今，肺炎在致死病因中仍占前几位。目前因
肺炎致死的主要是老年人和婴幼儿。
分类 肺炎的分类法很多。按病程有急性和慢性之
分。大部分肺炎起病急，病程短，病程在一个月以内的
为急性肺炎；病程在1～3个月的称为迁延性肺炎；超过
3个月的则属慢性肺炎。在感染性肺炎中,按感染方式可
分为吸入性肺炎（包括吸入空气中感染性颗粒、口咽腔
分泌物以及吐出的胃液等）、血行播散性肺炎和外伤性
肺炎（由胸部贯穿伤、肺部的诊断性或治疗性操作所致
创伤等带进感染）。肺炎还有原发肺炎和继发肺炎之分。
若炎症首先发生于肺组织内，便称为原发肺炎，这主要
是致病因子循气道进入肺部而造成。继发肺炎则泛指一
切在全身或肺部已有疾病的情况下出现的肺部炎性并发
症，这可能是肺外原有病变中的微生物传入肺中造成的
播散感染，而原有疾病造成全身或肺部抵抗力下降，体
内常驻菌借机侵入肺组织引起的继发肺炎则更为常见。
肺炎还可按病变的空间分布分为大叶性、小叶性和
间质性三类。这是一种病理学分类,但由于在X射线检查
中可以鉴别，而且三个类型的临床表现各有其特点，所
以临床上还时常使用这种分类。①大叶性肺炎。这是急
性纤维素性炎症。病变始于肺泡，迅速扩展到整个肺段
或肺叶，可侵及两个或更多的肺叶。患病时肺泡壁通常
不被破坏，故痊愈后呼吸功能可以完全恢复。当病变部
位的肺泡被炎性渗液充满(实变)时， X射线检查可见大
片致密阴影，遍及整个受累的肺段或肺叶。至渗液开始
被吸收(溶解)时，则见不均匀的阴影减退区。不过，在
目前肺炎得到早期治疗的情况下，典型的大叶病变已不
多见。②小叶性肺炎。又称支气管炎，多属继发性。一
般先发生支气管炎，然后向深部蔓延至细支气管、肺泡
管和肺泡。炎症亦可向支气管周围扩展，先引起支气管
周围炎再波及肺泡。散在的以细支气管为中心的病变还
可进一步扩展而互相融合。小叶性肺炎在 X射线检查时
可见大小不等的斑点状、云絮状或片状阴影，散在分布，
以双下肺为多。③间质性肺炎。病变主要在支气管、细
支气管和血管周围,以及小叶间隔的结缔组织内。X射线
检查可见纤细的不规则条纹状密度增深影，自肺门向外
伸展，边缘较清晰，交织成网状，有的局限于单侧肺叶，
多见于肺底。在网状阴影间，可见分布不均匀的小点状
影。
由于抗菌药物的进展，目前根据治疗上的需要，更
重视将肺炎按病因分为感染性和非感染性两大类。临床
上以前者远为多见。
感染性肺炎指各种致病微生物造成的肺炎。①细菌
性肺炎。以肺炎链球菌性肺炎最常见，溶血性链球菌及
其他细菌所致肺炎较少。由于抗生素的大量应用，耐药
菌株所致肺炎有增多的趋势，这包括金**葡萄球菌、
肺炎克莱布斯氏菌、流感杆菌和肠道杆菌所致肺炎。还
有两类体形接近病毒的微生物，菌质体和衣原体，也可
造成肺部感染。它们体小能通过滤器，菌质体无细胞壁，
衣原体仅能在细胞内生长，这些均与病毒相似。但它们
同时具有RNA和DNA,以二均分裂方式繁殖,对某些抗生素
敏感，这些又与细菌相同。它们目前被列为细菌。菌质
体所致肺炎大部分在过去称为“原发性非典型性肺炎”，
发病率不低。鹦鹉热衣原体则偶可由鸟传至人，造成肺
部炎变。②病毒性肺炎。病原很多，流感病毒、副流感
病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒、麻疹病毒等均可引起
肺炎。病毒性肺炎多见于婴儿，常由于上呼吸道病毒感
染向下延伸造成。③真菌性肺炎。依发病方式常分为原
发吸入感染和条件致病两类。前者如肺组织胞浆菌病，
后者如肺念珠菌病。所谓条件致病指在机体抵抗力低下
的条件下平时不致病的微生物引起发病。
非感染性肺炎包括：①物理性肺炎。如放射性肺炎。
②化学性肺炎。如因吸入毒性气体或油脂(如液体石蜡)
引起者。③过敏性肺炎。病原多为生物源颗粒（如真菌
孢子）。但一些药物（如呋喃坦啶）虽为小分子，进入
机体后却可与组织蛋白结合而引发变态反应。还有很多
病例实属感染性过敏，即对体内微生物（如丝虫、蛔虫
的幼虫）的过敏。过敏性肺炎在 X射线检查中常呈弥散
的网状结节状阴影，部分疾病还可出现嗜酸细胞增多的
现象。
发病 肺脏是直接通向体外的重要脏器。由于气体
交换功能的要求，肺泡表皮很薄，易受微生物及其他有
害因子的侵袭。呼吸不能须臾中断，广大换气表面时刻
暴露于外界空气中，经常接触悬浮于空气中的种种致病
因子。肺脏又是个盲管（一端封闭的管道）系统。进入
肺中的颗粒物和机体产生的分泌物极易滞留肺内。这些
都是使肺脏易受感染的因素。人们之所以没有频繁地发
生肺炎，原因在于呼吸系统存在着完善的防御机制。这
包括：①会厌可借反射动作及时关闭，防止感染性分泌
物的吸入；②气道的纤毛上皮表面覆盖着粘液，可粘附
吸入的异物颗粒，通过纤毛运动向上排出；③支气管的
多重分支造成气体湍流,有助于异物颗粒的撞击粘附;④
咳嗽反射可清除气道内异物和分泌液；⑤肺泡内吞噬细
胞可吞噬和分解微生物，并将分解产物提供给淋巴系统
从而引发免疫反应；⑥微生物产物和吞噬细胞分泌的化
学因子可以动员血管内多形核白细胞进入肺泡内，进一
步吞噬和分解微生物;⑦抗体,特别是IgG,作用于微生物
有利于吞噬作用的进行；⑧补体系统还可通过替代（激
活）途径直接分解微生物；⑨肺泡内的表面活性物质也
有一定抗菌作用。再加以肺泡内比较干燥，不适于细菌
繁殖，因此在正常情况下，远端气道一般处于无菌状态。
肺炎虽系由多种不同致病因子包括从外界直接吸入
的各种致病微生物引起，但大部分肺炎却是由上呼吸道
的常驻菌类在机体抵抗力降低、特别是呼吸系统的生理
性防御功能低下时， 侵入肺组织而引起的。 营养不良、
慢性支气管炎、心脏病造成的慢性肺瘀血和肺水肿都有
利于肺炎的发生。肺肿瘤可能以继发感染症状首次就诊。
上呼吸道感染、寒冷、疲劳和饥饿则是急性肺炎的常见
诱因。长期使用抗生素打乱了体内常驻菌丛的内部平衡，
而细胞毒药物和激素则抑制了免疫功能，使过去一些常
驻体内的“无害”或为害不大但却比较耐药的微生物成
为致病因素。
长期卧床的病人,特别是昏迷病人,他们口咽内的感
染性分泌物容易流入肺内。手术麻醉，特别是气管插管
和气管切开等操作，常招致肺部感染。婴幼儿肺部吸入
异物后便容易受到感染。若患者肺部吸入胃内容物，胃
酸的腐蚀会使肺部受到严重的化学性损伤。大量液体渗
入肺内，而表面张力的改变则增加管腔和泡腔的闭合趋
势，这会导致早期的呼吸和循环衰竭。即使渡过急性期，
仍然存在继发感染带来的危险。
临床表现 原发性肺炎四季均可发生，但以冬春上
呼吸道病毒感染流行期间为常见；继发性肺炎则随其原
发病而定。一般说来，健康成年人的全身反应快且明显，
多急起高热，但体弱的幼婴和老年人或危重病人则反应
迟钝，可仅有缓发低热。青壮年的典型大叶肺炎症状为
急起寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈痰等；体检可有肺
实变体征。但弱小婴儿的小叶肺炎则起病迟缓，可只有
轻度感冒样症状，至发现轻咳及胸部□音方注意到肺部
感染。在老年慢性支气管炎和肺气肿基础上出现小叶肺
炎时，常也只是原有呼吸系症状略有增加,伴有低热,而
胸部体检可无新发现。
肺的弥散功能反映氧和二氧化碳分子跨越肺泡和微
血管壁的过程。肺实质发生炎症时，肺泡壁内和肺泡腔
内的渗出液会阻碍气体的弥散。肺有广泛炎性实质时，
虽然通气不足的病变部分仍有血流灌注，但流经该处的
血液未经充分氧合就直接进入左心。因而动脉血氧含量
下降。患者可能出现紫绀。不过通常二氧化碳含量并不
增高。这是因为缺氧 *** 呼吸运动增加，健肺过度通气，
可以排出较多的二氧化碳，但该处毛细血管中血氧已接
近饱和故而不能携带更多的氧气。其结果是健肺多排出
的二氧化碳可能足以抵消病肺潴留的二氧化碳，而健肺
多吸入的少许氧气却远不能弥补病肺未能吸收的氧气。
因而动脉血的二氧化碳含量增高仅见于肺的弥散功能大
幅度减退时，如伴有慢性阻塞性肺疾患的肺炎或肺炎的
终末期。
患肺炎时，肺组织的伸展性因实变而降低，胸痛也
限制了胸腔扩张，肺内表面活性物质还会因炎变而减少，
结果肺泡的表面张力增加，这也造成扩张的困难。这一
切都会使患者费更大的力量来扩张胸腔（顺应性降低）。
但在一般肺炎，支气管阻力增加不多。故患者能转而采
取浅而快的呼吸。这是一种代偿机制。病情好转后，呼
吸频率就会迅速降低。
如果支气管因粘稠分泌物积聚、粘膜肿胀或支气管
平滑肌痉挛而发生阻塞时，则会发生远端肺组织的气肿
或不张。长期不全阻塞可导致支气管扩张或肺脓肿。半
岁以内的婴儿，支气管微小，最易阻塞。在呼吸道融合
病毒等病毒感染时可发生急性毛细支气管炎。这时支气
管、肺泡和间质均有炎症，临床特征为干咳、发作性呼
吸困难和气肿症。
毒血症、缺氧和细胞代谢障碍还可导致嗜睡、昏迷、
惊厥、肠麻痹、急性心力衰竭、休克和黄疸等。除这些
非特异性并发症外，感染的进一步扩展还可造成种种特
异性并发症，如感染可蔓延至胸膜腔造成脓胸，而血行
播散还可导致胸膜炎、 心内膜炎、 心包炎、关节炎等。
肺炎还可引起肺组织坏死而导致肺脓肿，这常见于葡萄
球菌和肺炎克莱布斯氏菌感染。在治疗期间若感染症状
迁延不消或加重，或出现非肺炎所能解释的症状时，都
应考虑这些可能。一般说来，这些并发症的发生率现已
大为下降。
诊断和治疗 肺炎一般发病急，有可能产生严重后
果，因而早期发现和早期诊断至关重要。目前能进行特
效治疗的主要是细菌性肺炎,但为了能收到预期效果,首
先必须排除其他可能混淆的疾病如肺梗塞或并存的严重
情况如肺癌。其次，必须能初步判断致病的病原体类型，
才能选用适当的药物。最后还必须警惕某些严重并发症
如心力衰竭、休克的存在，以便及时采取纠正措施。
婴幼儿、老年人、久病体弱者或昏迷、麻痹病人患
肺炎时，症状可能不明显，热度不高，呼吸系症状也不
显著，身体情况还可能不允许作 X射线检查。在继发性
肺炎的病例，原发症状可能掩盖了肺炎的症状。这就要
求医生有高度警惕性,时刻想到肺炎的可能性,再结合病
人具体情况、流行动态和症状的轻微变动作出综合判断。
很可能肺部的少许□音便提示肺炎的存在。在病情已充
分发展的典型病例中，根据流行动态、具体病史、全身
中毒症状、肺部炎性实变体征、 X射线和实验室检查所
见，肺炎的诊断并不困难。但在早期或不典型病例中仍
应注意鉴别下面几种情况：①急性肺炎应同肺栓塞、吸
入异物所致的急性肺不张、急性肺水肿、胸膜炎等相鉴
别。在早期，呼吸系统症状还不明显时，应同其他发热
疾病相鉴别。肺炎产生明显腹部症状时，可能要同胰腺
炎、胆囊炎等急腹症相鉴别。②慢性肺炎应同肺癌继发
感染、肺结核、肺脓肿、肺不张、支气管扩张等相鉴别。
病因诊断是指导治疗的关键所在，因此在进行治疗前应
尽可能先取得呼吸道分泌物标本作细菌培养和药物敏感
性试验。不过通常病情急迫不容等待化验结果，所以要
综合临床所见作出初步判断以便及时处理。例如90％以
上的大叶性肺炎是肺炎链球菌所引起；小叶性肺炎通常
为多种细菌的混合感染；婴儿小叶肺炎出现肺大泡和胸
腔积液则高度提示为葡萄球菌性肺炎；间质性肺炎主要
由菌质体和病毒引起。对于细菌性肺炎，血培养阳性、
支气管抽取物培养阳性、痰培养阳性同时血清抗体滴度
显著升高均有病原学诊断价值。细菌的药物敏感性试验
可供治疗时参考。在上呼吸道分离出病毒也有很大的诊
断价值。
对于感染性肺炎，应根据初步的病因诊断，针对可
能造成本病的几种病原体，选用一种或数种抗生素马上
投用。选用药的抗菌范围应能照顾到所考虑的几种可能
诊断，但也要考虑药物的副作用，以及是否会影响下一
步诊断。对大叶性肺炎,应首先考虑肺炎链球菌感染,故
可选用青霉素。对小叶性肺炎，一般选用广谱抗生素或
几种抗生素联合使用。应密切注意临床效果，及时调整
治疗方案，有条件时，可根据分离出的病原体和药物敏
感性试验结果改选有效药物。对症支持疗法包括对症药
物、营养和体液的补给和输氧等。合并症如休克和急性
心力衰竭的治疗，对预后常起关键作用。感染扩张造成
的并发症，在治疗上较肺炎本身可能更为困难，如脓胸
或化脓性心包炎常须辅以抽脓或引流术才能控制。对于
继发性肺炎，原发疾病的处理可能是左右预后的主要因
素。
肺炎在老年和婴幼儿中有较高的病死率。在患有其
他严重疾病的病人中，继发性肺炎常为死亡的重要原因。
而严重的肺炎并发症还可能是致死的直接原因。自抗生
素广泛应用以来，肺炎的病死率已大幅度下降。但自60
年代以来，这种下降出现停滞，似乎表示肺炎病死率的
进一步下降有待于对症支持疗法的改进和加强。在婴幼
儿中，有一小部分肺炎转为慢性，还有一些病例出现肺
脓肿或支气管扩张，长期影响患者的身体健康。
预防措施包括增强体质提高身体抗病能力。防止上
呼吸道感染，预防慢性呼吸系疾病的发生。防止医院内
交叉感染，对危重病人应加强护理防止继发性肺炎。一
般不宜用抗生素药物作为预防肺炎之用。它可能造成菌
群失调，招致抗药菌株的感染。
参考资料：
新型冠状病毒感染的肺炎你问我答-儿童篇
新型冠状病毒儿童佩戴口罩应注意什么？建议儿童选用符合国家标准GB2626-2006KN95，并标注儿童或青少年颗粒物防护口罩 的产品。儿童使用口罩需注意以下事项：
1 儿童在佩戴前，需在家长帮助下，认真阅读并正确理解使用说明，以掌握正确使用呼吸防护用品的 *** ；
2 家长应随时关注儿童口罩佩戴情况，如儿童在佩戴口罩过程中感觉不适，应及时调整或停止使用；
3 因儿童脸型较小，与成人口罩边缘无法充分密合，不建议儿童佩戴具有密合性要求的成人口罩。
对小于1岁的孩子，主要是以被动防护为主，即靠父母、家人、看护人的防护来间接保护孩子。 看护人之一要戴好口罩，第二不要对着孩子打喷嚏、呼气。如果咳嗽和打喷嚏时，要用纸巾捂住您的口鼻，如果来不及就用手肘捂住口鼻，然后再去清洗手肘。另外，捂住口鼻的纸巾别忘了丢弃，再洗手。看护人在接触儿童餐具、玩具、日常生活用品等物品前，或与儿童交流玩耍前，一定要洗净双手。
新型冠状病毒流行期间，有哪些需要特别注意保护孩子的地方？
1 尽量减少孩子出门，尤其是公共场所和密闭的空间。如需要外出，要为孩子做好个人防护，如戴好口罩等。尽量不乘坐公共交通工具，和其他人保持一定的距离，至少在1米以上。
2 用餐时要注意，不跟孩子共用餐具；给孩子喂食，不要用嘴吹食物，也不要用嘴尝试食物再喂给孩子，更不要用嘴咀嚼完食物再喂给孩子。
3 孩子要保持手部清洁，孩子的物品、玩具和餐具要定期消毒。
4 和孩子玩耍和抱孩子之前一定要认真洗手，保持手卫生。
5 回家时应该把外面穿的衣物换掉，洗手以后再抱孩子。
6 家里做到定期的通风，一般每天要通风2-3次，每次20-30分钟。通风时要把孩子移出通风的房间，可以逐间房间进行通风。
7 如果家长出现可疑症状（发热、咳嗽、咽痛、 胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、 肌肉酸痛等），应及时就医。
8 保障儿童的营养和睡眠，为孩子安排丰富有趣的家庭游戏和锻炼，提高儿童的身体抵抗 力。
新型冠状病毒流行期间带孩子外出，公共娱乐设施可以玩吗？
1 尽量避免外出，不去室内游乐场、商场儿童玩具区等公共娱乐场所玩。
2 如一定要玩，去户外的公共娱乐设施并做好防护，包括正确佩戴口罩，戴手套接触公共设施设备表面等。避开人多的时候，并尽量缩短逗留时间。不在公共场所吃喝东西或脱掉外 罩手套等。
3 回家后及时脱去外套，洗净双手，如需再次使用的口罩，可悬挂在洁净、干燥通风处， 或将其放置在清洁、透气的纸袋中，做好手套等物品消毒。
新型冠状病毒流行期间能带孩子打疫苗吗？
关注当地儿童预防接种门诊的工作动态，和预防接种门诊医生去沟通孩子的具体情况，我们 建议单独预约，分散接种。
新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗，应按照国家免疫规划程序在助产机构及时接种。乙肝表面抗 原阳性母亲所生新生儿的第2剂和第3剂乙肝疫苗，建议与接种单位预约后及时接种。狂犬病、破伤风用于暴露后预防的疫苗，无论是否处于疾病高发地区，均需按疫苗接种程序及时接种。
如所在社区发生社区传播性疫情，可暂停除上述4种疫苗以外的其他疫苗接种，并需注意在疫情结束后及时为儿童尽早补种。如果所在社区未发生社区传播疫情，则可根据所在地卫生行政部门或疾控机构具体要求及接种单位的时间安排选择接种。
新型冠状病毒流行期间，孩子慢性病复查需要改期吗？
在当前新型冠状病毒流行期间，慢性病患儿复查是否可以改期一定要遵循主治医师对患儿病 情的评估，切不可擅自做主。如果医生可以通过线上形式和家长沟通，做好患儿疾病的监测、 疗效的判定并保持治疗的延续性和有效性，可以减少到医院就诊的次数。但如果病情不允许， 或出现变化甚至恶化，则应及时就诊。就诊时，患儿和家长均应做好防护，尤其是应全程戴好口罩、不到处乱摸、不洁净的手不触碰眼口鼻等。 如果可以的话，也可以就近进行一些必要项目的检查，然后将检查结果通过线上途径发给主治医生，以指导接下来的治疗。
新型冠状病毒流行期间带孩子接种疫苗或看病如何防护？
接种疫苗应遵循题4的原则安排接种。在疫情流行期间，应减少儿童去医院就诊的次数，如果遇到家长无法处理的情况，必须要去的话，尽量选择儿童医院或者综合性的医院儿科门诊，减少在成人门诊或呼吸科接触到成人患者的风险。
通过提前预约门诊号等方式减少在医院的逗留时间。如果只有急诊，可以带上水杯、退烧药、 小毛巾小毯子、消毒酒精棉片、口罩、医保卡。
候诊时尽量带着孩子在通风处进行等待，和其他候诊人保持1米以上的距离。
家长应全程佩戴口罩，儿童的口罩选用和佩戴原则参看问题1。家长和孩子都尽量不要触摸医院的物品，同时注意手卫生，去公共场所或触摸公共设施后要注意洗手，避免用手揉眼睛， 鼻子和嘴。比如用免洗洗手液等，及时清洁孩子的小手。
新型冠状病毒流行期间如何帮孩子应对压力？
家长对于疫情的谈论、媒体的宣传等都可能使儿童产生一定的紧张或心理压力。面对压力， 儿童的表现往往与成人不同，例如他们可能会变得固执、焦虑、胆怯、生气或焦躁不安等。 大人需要用支持的 *** 应对孩子的反应，倾听她的担忧并给予他们更多的关注和爱。告诉孩子发生了什么，解释当前的情况，并用孩子可以理解的方式清楚地告诉他们如何做可以降低被感染的风险。此外，还需要告诉他们有可能发生的情况，例如，家庭成员和／或孩子可能 因为感到身体不适，需要去医院一段时间，医生可以帮助他们的身体恢复健康等，使儿童能 够对未来有所预期，从而减轻心理压力。
尽量让孩子与父母或家人在一起，避免孩子与监护人分开。如果孩子不得不与家人分开（例 如住院），请确保通过 *** 等方式定期与孩子联系让他们安心。
尽可能保持正常的日常生活习惯，或在新的环境中帮助他们建立新的生活习惯，包括上课或 学习以及安全地玩耍和放松。
孩子咳嗽发烧，如何区分流行性感冒、普通感冒或新型冠状病毒肺炎？
新型冠状病毒肺炎临床表现与流行性感冒、普通感冒没有明显不同，对于普通群众，仅通过 症状识别这三种疾病比较困难。目前新型冠状病毒肺炎，需要结合临床表现和实验室检测结 果进行诊断。目前全国儿童新型冠状病毒肺炎病例报道较少，如果儿童出现咳嗽、发热，可 以首先考虑是否存在其他病因。如果存在以下3 种情况之一，需做好患儿和家庭成员的预防措施，根据病情及时就医：
1 近14天内曾接触过疑似或确诊新型冠状病毒感染的病例；
2 居住社区有疑似或确诊病例报告，且曾在无防护的条件下去过公共场所、乘坐过公共交通工具；
3 家人中出现类似可疑症状。
孩子有点腹泻，是感染了新型冠状病毒吗？
腹泻只是可能的一种临床症状，如需鉴别需进行实验室检测。
现在新型冠状病毒肺炎儿童病例数量有限，目前已经确诊的病例主要症状包括发热、咳嗽、 乏力，也可以有呕吐、腹痛、腹泻等症状。
儿童腹泻，家长应考虑是否有其他常见病因。如腹泻合并多种新型冠状病毒感染肺炎的可疑 症状，家中出现可疑症状或确诊病例，推荐就医检查。
